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      弱视是指眼球本身没有器质性病变,矫正视力低于0.9者,称为弱视。弱视可分为轻、中、重三度。轻度:矫正视力为0.6~0.8;中度:矫正视力为0.2~0.5;重度:矫正视力为0.1以下。
  弱视形成的原因
  有很多原因可以造成弱视,比如说各种类型斜视性弱视可以引发弱视,另外高度远视、高度近视等,由于视觉环境不良,也会造成孩子弱视。还有孩子早期罹患的先天性白内障、角膜白斑、眼玻璃体浑浊等,甚至包括先天性眼睑下垂,在儿童眼发育期都可以造成弱视。其具体原因归结如下:
  1.斜视性弱视:为了克服斜视引起的视觉紊乱及复视,视中枢主动抑制斜视眼的视觉,久而久之形成弱视,一般斜视发病越早,产生抑制越快。据统计,约有50%斜视儿童有弱视现象。
  2. 先天性弱视:此症可能与新生儿黄斑部出血从而影响视细胞功能的正常发育有关;或眼球震颤,不能注视而出现视力障碍。
  3.屈光不正性弱视:此症常见于双眼屈光不正而又未配戴矫正眼镜的患者,由于黄斑中心凹视细胞长期得不到充分刺激而引起弱视。
  4.屈光参差性弱视:由于两眼屈光度数相差3D以上,双眼黄斑上的物像大小相差约5%,使大脑融合发生困难,导致大脑皮质对屈光度较高的眼(或过小的物像)长期抑制,日久就发生弱视。
  5.形觉剥夺性弱视:它指婴幼儿因睑裂缝合术,重度上睑下垂,或长期遮蔽一眼阻止光线入眼,影响黄斑发育而引起的弱视。
  建阳眼科医院专家提醒:严格区别弱视与近视
  不少家长将儿童弱视与近视相混淆,贻误孩子一生。其实,弱视与近视根本不是一种病。近视眼是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传等原因造成眼轴变长引起的看远不清楚,看近清楚的眼病,戴镜后矫正视力多可恢复正常,而弱视是一种视功能发育迟缓、紊乱,常伴有斜视、高度屈光不正,戴镜视力也无法矫正到正常的眼病,两种病有本质的不同。
  弱视对儿童视功能的危害比近视大得多。因为近视仅仅是视远时视力下降,不伴有其他视功能损害,视力矫正不受年龄限制;而弱视患儿不仅视力低下,不能矫正,可能无双眼单视功能,无立体视,今后不能胜任驾驶、测绘及精细性工作,不仅影响工作前途,而且直接影响到我国的人口素质。
  专家指出:防止弱视的关键是早发现、早治疗,学龄前儿童应尽早安排几次视力检查,和一次专门的眼科检查,弱视治疗的最佳年龄是3岁~7岁(学龄前),如果不能及时、有效治疗,则会造成终身“视力残障”甚至完全失明。

 

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    斜视分为几类呢?

      下面专家为您介绍斜视有哪些类型。
  专家说:你知道什么是斜视吗?人的双眼能够一起上下左右自如转动,靠的是牵引每只眼球壁的六条肌肉紧密配合,相互协调又相互制约,使双眼视线平行,或无论注视远、近各方位均能保持双眼单视。简单的说:如果其中一条肌肉的收缩力过强或过弱,无法与和它相对抗的肌肉力量取得平衡,就会引起一眼注视目标,另眼注视他处,即为斜视。
  另外,如果先天发育异常,或大脑支配眼肌运动的神经功能障碍,导致一条或多条眼外肌麻痹,也会发生斜视。
  斜视分哪些类型?
  1、共同性斜视
  根据其是否能被融合反射所控制,分隐斜和显斜视,后者又分共同性内斜视,共同性外斜视。
  2、非共同性斜视
  又叫麻痹性斜视,是因支配眼球的神经或肌肉麻痹而引起的斜视。
  3、A-V综合症
  是特殊类型斜视中较常见的一种亚型的水平斜视。由于同时伴有垂直性麻痹,所以向上和向下注视时,水平斜视度的大小发生明显变化,就像英文字母的形态,因而被称为A-V综合症。
  什么是对眼?
  内斜视俗称对眼儿(“斗鸡眼”),是指一眼注视时,另一眼向鼻侧偏斜,在2~3岁儿童中十分常见。
  引起内斜视的原因很多,常与远视屈光状态及调节过强有关。如中高度远视的儿童,由于远视没有被矫正,只有使用过多的调节才能看得清楚,从而诱发过多的调节并伴随双眼向内会聚(集合过强),引起内斜视。另外还与眼外肌肉不平衡有关。
  什么是斜白眼儿?
  外斜视俗称斜白眼儿,是指一眼注视时,另一眼向眼尾外侧偏斜。
  常见的原因有以下几种:
  1、没有被矫正的近视:由于使用调节减少,调节性集合减弱而引起的外斜视。
  2、高度远视因看不清而放弃调节也可出现外斜视。
  3、单眼视力差的形觉剥夺性弱视:因双眼度数差别大的往往导致屈光参差,大脑抑制视力较差的眼,而引起该眼废用性也称为知觉性外斜。

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  斜视带来的危害不仅仅是一个外观问题,为了减少、避免严重并发症的发生,必须认真对待,早发现、早治疗。斜视一般多发于儿童,学龄前儿童斜视发病率高达3%~4%,如果不及早治疗,很容易引发弱视,从而影响孩子今后的一生。
  关爱孩子,帮助孩子健康成长就必须遵循斜视治疗的基本原则——早发现早治疗。
  (一)如何发现孩子斜视
  怎么发现确定孩子有没有斜视呢?

    一是孩子出生睁眼后,观察其两眼眼球是否对称;
  二是孩子长到5—6个月抱起来看东西的时候有没有两眼眼球活动不同步同方向或歪头现象;
  三是2—3岁时有没有两眼眼球位置不对称。如有迹象,须立即到医院就诊。还有一种斜视是任何年龄都可以发生的,常见病因是头部外伤、感染和肿瘤。因而,最好定期做眼部检查。
  (二)斜视延误治疗危害终身
  由于斜视的危害有一个长期的渐进过程,孩子的斜视一开始并不会太大地影响生活学习,以致许多患儿家长认为,得了斜视就是外观难看一些,长大后做个美容手术,一切问题就都解决了。对此,建湖建阳眼科医院斜弱视专家警告说:“这种观点非常有害,斜视的治疗除了矫正眼位改善外观外,更重要的是功能性的治疗,包括弱视治疗和建立双眼正常视功能的恢复等重要内容。”
  建阳眼科医院专家提示,治疗斜视对时间的要求很严,儿童时期,视觉系统处在生长发育的旺盛阶段,具有可塑性,年纪越小可塑性越大,治疗效果也就越好,发育期终止后再治就很难恢复斜视眼的正常功能,而只能单纯做矫正手术获得外观上的改善了。一般在6岁以内治愈率可高达80%以上,随着年龄的增长治疗效果会明显降低,很多患儿都是因为延误了治疗而遗憾终生。
  (三)斜视治疗,抓住黄金期——重塑孩子明亮视界
  矫治斜视方法可分为手术与非手术疗法,针对斜视类别的不同而采用个性化治疗,可运用包括屈光不正矫正、弱视治疗、双眼单视功能的训练及眼位矫正手术等方法。据建湖建阳眼科医院斜弱视专家介绍,不是所有斜视都需要手术,完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜视,可采用戴镜矫正,而其他各类斜视可通过安全简单的微创手术来矫治。
      一、非手术疗法:(治疗斜视应根据不同类型,选择不同的治疗方法)
  1、隐斜视的治疗可通过正位训练纠正和三棱镜治疗。
  2、共同性内斜视的治疗可以通过戴镜纠正、正位视训练、积极弱视治疗以提高视力,如果正位训练办法不能矫正内斜视则需手术治疗。   3、共同性外斜视的治疗可通过极小度数三棱镜、正位法训练,但恒定性外斜视一般需手术治疗。
  二、手术治疗——斜视显微微创矫正手术
  在过去的几十年,斜视手术切口大、出血多、术后反应大。针对肉眼手术的不足,新视界眼科医院在全国率先开展了斜视显微微创手术,此项手术有着传统手术所不可比拟的优势:
  优势一,手术切口小,手术中对眼组织的创伤达到最小,避开血管,避免了不必要的创伤和出血;
  优势二,术后不需要拆线,患者术后第二天即无不适感,大大减轻了术后反应;
  优势三,由于视野更清晰及倍率的放大,手术视野清晰,术者动作准确,提高了术中操作的准确性,保证手术的安全;
  优势四,对于提高斜视和眼肌手术的质量,减少并发症,满足患者对显微微创手术的需求等,有着空前的积极意义。


  目前,建湖建阳眼科医院已经成功利用该技术为近万例斜视患者进行了矫正,获得满意效果。
  (四)斜视的治疗时机
  依据斜视类型、双眼情况以及发病时间而定。
  ①先天性斜视,须尽早手术,出生后6-18个月内手术对建立双眼视功能最好
  ②单眼内斜或伴有弱视的斜视,先治疗弱视,待双眼视力平衡后方可手
  ③小度数斜视、间歇性斜视以及斜视角不稳定的儿童斜视,密切观察其变化规律再确定手术
  ④2岁以后发病的斜视,应在3-6岁期间手术。

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